Filler – Acido Ialuronico

Con il termine di filler si intende una sostanza iniettata a scopo riempitivo per ridurre la visibilità delle rughe, per aumentare il volume delle labbra o degli zigomi, oppure solo per delinearne meglio i contorni.

Vari tipi di filler sono stati nel tempo proposti dall’industria ed impiegati in campo medico, tuttavia solo l’acido ialuronico finora ha dato garanzie assolute di sicurezza e di tollerabilità da parte della pelle. Altri tipi di filler, anche se caratterizzati da maggior durata, danno reazioni allergiche di rigetto in una percentuale alta di casi (1-3%).

L’acido ialuronico è un polisaccaride, cioè un tipo di zucchero presente in natura in forma identica in tutti gli organismi viventi, essendo un componente universale degli spazi tra le cellule.
Svolge il ruolo di conferire volume alla pelle e di legare e trattenere molecole di acqua favorendone l’idratazione.

L’acido ialuronico si presenta in forma di gel biocompatibile e biodegradabile sintetizzato da colture di batteri specializzati nella produzione di questa molecola. Pertanto, non essendo di origine umana o animale, non esiste il rischio di trasmettere malattie o provocare reazioni allergiche.

Diverse tipologie di filler per ogni risultato specifico

Le molecole di acido ialuronico vengono poi sottoposte ad un processo cosiddetto di cross-linking cioè di formazione di legami tra le varie molecole che aumenta la viscosità, e soprattutto la persistenza dell’impianto nei tessuti.

Esistono anche delle formulazioni di acido ialuronico non cross-linkato che non sono adatte al riempimento riassorbendosi molto rapidamente, ma possono essere impiegate anche nella biostimolazione.

Sono disponibili vari dispositivi medici a base di acido ialuronico che si differenziano tra loro per la concentrazione, per la quantità di legami di cross-link e per la quantità di gel presente nella siringa pre-riempita.

Sono infatti diverse le esigenze per quanto riguarda il riempimento di sottilissime rughe superficiali rispetto a quelle di un aumento volumetrico, ad esempio degli zigomi.

Nel primo caso è necessario un piccolo volume di gel molto fluido da iniettare nei piani superficiali della pelle, nel secondo caso occorre un volume nettamente superiore di gel denso da iniettare nei piani più profondi della pelle.

Queste differenze qualitative e quantitative tra i vari prodotti determinano anche una differenza di costo tra le varie tipologie di correzione.

I fillers possono teoricamente essere impiegati in qualsiasi zona del corpo nei casi in cui un aumento del volume del sottocutaneo determini un miglior risultato estetico, come ad esempio sul dorso delle mani o nella zona dello scollato.

I fillers si utilizzano per:

  • Attenuazione di solchi e di rughe;
  • Aumento di labbra;
  • Proiezione zigomi;
  • Diminuzione di visibilità di vene e tendini del dorso delle mani;
  • Rivitalizzazione di collo, mani, viso e décolleté.

Come avviene il trattamento e come si comporta nel tempo

1-LE MODALITÀ D'INIEZIONE

L’acido ialuronico viene iniettato nel derma con un ago molto sottile, o nel caso degli aumenti volumetrici mediante piccole cannule. Il prodotto deve essere iniettato a profondità diverse per correggere le rughe o per aumentare i volumi. I diversi strati del derma, hanno caratteristiche differenti e le particelle di gel sono studiate per adattarsi alla densità della matrice tessutale ai livelli di iniezione raccomandati.

La percezione del dolore è un parametro soggettivo, alcune persone riferiscono scarso dolore per altre è necessaria una preventiva anestesia locale con l’applicazione di creme o con infiltrazione di anestetico liquido. Il fastidio dipende anche dalla zona iniettata essendovi ovviamente aree più o meno sensibili. L’applicazione di impacchi locali raffreddati diminuisce la percezione dolorosa e riduce la possibilità che si formino lividi ed ecchimosi.

2- LA SICUREZZA

Il prodotto è assolutamente sicuro ed è stato sottoposto a numerosi studi che ne provano la tollerabilità e la sicurezza. L’acido ialuronico puro, cioè non addizionato con altre molecole, è utilizzato da molti anni su milioni di persone e non sono stati mai riportati casi di allergie o di effetti collaterali gravi o permanenti.

3- QUANTO DURA IL RISULTATO NEL TEMPO?

Una volta iniettato, l’acido ialuronico è gradualmente riassorbito. La durata di questo processo varia da individuo a individuo, anche in relazione al suo stress ossidativo, al fumo ed all’età.

Nel caso degli impianti profondi come negli aumenti volumetrici degli zigomi, la persistenza è maggiore e può arrivare fino a 8-12 mesi.

Negli altri casi la media degli intervalli tra le sedute di riempimento è di 4-6 mesi, anche se esistono delle variabilità soggettive.

Pazienti che eseguono le sedute a più breve intervallo hanno necessità di meno quantità di acido ialuronico per ripristinare la correzione dell’inestetismo, mentre se si aspetta il completo riassorbimento sarà necessario utilizzare una quantità maggiore di filler.

È stato scoperto che le persone che effettuano sedute di acido ialuronico da vari anni necessitano di una quantità progressivamente minore di filler perchè le molecole di degradazione, in cui viene scomposto l’impianto di acido ialuronico durante il riassorbimento, agiscono da stimolo per i fibroblasti della pelle a producono collagene proprio ed elastina.

4- COSA SI PUÒ FARE DOPO IL TRATTAMENTO?

Dopo il trattamento si possono riprendere le proprie attività, ma sono possibili alcune reazioni comuni a tutti i tipi d’iniezione quali arrossamento, gonfiore e piccoli lividi nella sede di iniezione.

Generalmente queste reazioni sono leggere o moderate e si risolvono spontaneamente entro poche ore per il rossore, entro pochi giorni per il gonfiore ed entro 1-2 settimane nel caso eventuale di lividi.

È sempre prudente non effettuare la seduta pochi giorni prima di eventi sociali importanti e possibilmente non in fase perimestruale.

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Dr. Giuseppe Rossi