Botulino

Molte delle rughe sono dovute all’azione di contrazione dei muscoli presenti sotto la pelle del viso chiamati muscoli mimici.

Tali muscoli deformano la pelle generando le espressioni del viso. Con il passare del tempo la pelle perde di elasticità e si evidenziano le rughe nei punti di flessione ripetuta. Riducendo l’eccessivo stato di contrazione di tali muscoli mediante la somministrazione di botulino la pelle sovrastante si rilascia e la ruga si attenua fino a sparire.

Il botulino è una proteina purificata utilizzata da tempo in medicina per curare molte patologie come ad esempio lo strabismo nei bambini o le contrazioni muscolari patologiche dovute a malattie neurologiche, anche in dosaggi molto superiori a quelli impiegati nell’estetica.

Il botulino viene iniettato a dosaggio molto basso perché l’effetto che si vuole ottenere è quello di un rilassamento della muscolatura mimica e non di un blocco completo.

Lo scopo è quello di diminuire la contrazione frequente, eccessiva ed involontaria che caratterizza l’espressione di alcune pazienti.

L’effetto amimico ed inespressivo, caratteristico dell’impiego del botulino negli Stati Uniti dove tale effetto risulta piacevole e ricercato, è dovuto all’impiego di dosaggi di botulino doppi rispetto a quelli impiegati in Italia.

L’effetto di rilassamento è temporaneo e completamente reversibile: dopo alcuni mesi infatti l’attività muscolare riprende come prima pertanto e se l’effetto ottenuto non risultasse piacevole al paziente basta non ripetere la somministrazione senza alcuna conseguenza.

Ciò implica quindi che la somministrazione di botulino debba essere ripetuta periodicamente ma è anche garanzia dell’estrema sicurezza della procedura proprio a causa della reversibilità completa dell’effetto di rilassamento muscolare.

I risultati migliori si ottengono sulle rughe del terzo superiore del volto cioè le cosiddette rughe frontali, le rughe glabellari presenti tra le sopracciglia, e le rughe perioculari o zampe di gallina. Altre indicazioni sono l’attenuazione del cosiddetto “codice a barre” cioè delle rughe parallele delle labbra o dell’eccessiva contrazione del muscolo platisma del collo. In tali zone il botulino può ottenere da solo, cioè senza l’impiego dei filler, un risultato estetico molto naturale e soddisfacente.

Come viene somministrato il botulino?

La somministrazione di botulino è una procedura ambulatoriale semplice e veloce della durata di 10 minuti.

La somministrazione avviene tramite iniezioni effettuati in pochi punti ben precisi. Nei giorni successivi il botulino si distribuisce ai muscoli mimici e li rilassa.

L’azione non è quindi di riempimento della ruga ma di rilassamento della muscolatura sottostante pertanto non è necessario iniettare tutta la lunghezza della ruga come avviene per i filler.

Per le iniezioni in cui si impiega un ago sottilissimo con minima sensazione dolorosa da parte della paziente.
Vengono applicati degli impacchi freddi per ridurre la possibilità di formazione di piccoli lividi nel punto di iniezione.

I pazienti che possono beneficiare dell’impiego del botulino sono uomini e donne, dai 30 ai 70 anni, con rughe dovute ad un uso continuo dei muscoli mimici della fronte, come chi ha un’espressione sempre corrucciata e preoccupata o chi, nel parlare, contrae eccessivamente il muscolo orbicolare delle labbra.

In realtà l’indicazione teorica è anche in soggetti più giovani dei 30 anni che presentino una mimica facciale accentuata.

La mimica facciale è dovuta a schemi motori involontari, propri di ogni paziente. Pertanto si possono trovare persone anziane che non mostrano rughe frontali in quanto, per loro natura, contraggono poco i muscoli mimici.

Quando il paziente con forte contrazione mimica è molto giovane l’elasticità della pelle non evidenzia la ruga nel punto di flessione, ma se iniziasse l’impiego di botulino a dosaggi ancor più bassi del normale, eviterebbe la formazione di rughe in regione frontale dopo i trent’anni.

Domande frequenti sul botulino

Quanto dura l'effetto del botulino?

L’effetto è temporaneo ma di lunga durata. I risultati sono evidenti in genere per quattro o sei mesi, dopodiché l’iniezione va ripetuta. Con le somministrazioni successive l’effetto perdura più a lungo e può arrivare fino ad 8-10 mesi, e in alcuni soggetti anche a 12 mesi.

Le rughe scompaiono subito?

No, il rilassamento dei muscoli e la scomparsa delle rughe avviene gradualmente dai 2 ai 7 giorni.

L'iniezione è dolorosa?

No, in quanto si impiegano degli aghi sottilissimi.

Ci sono ematomi, lividi, gonfiori?

Normalmente no. Raramente possono comparire dei piccoli lividi che si possono facilmente coprire con un trucco e tendono a sparire in pochi giorni. Anche chi ha effettuato il trattamento più volte senza problemi è bene che eviti di effettuare la seduta pochi giorni prima di eventi sociali importanti. Un lieve gonfiore nei punti di iniezione scompare in poche ore.

Quando è possibile iniziare a truccarsi od esporsi al sole?

Anche subito dopo la seduta.

Ci sono controindicazioni?

Le controindicazioni assolute sono l’allergia all’albumina, da escludere in chi mangia uova senza problemi, e la miastenia che è una malattia muscolare fortunatamente rara. Se ne sconsiglia l’uso, per precauzione,

Cosa fare prima e dopo il trattamento?

È consigliabile due settimane prima del trattamento non assumere Aspirina o farmaci che aumentino il sanguinamento, o elevate quantità di tè verde. Per le donne evitare possibilmente l’esecuzione della procedura nel periodo immediatamente vicino al ciclo. Subito dopo il trattamento di deve evitare di fare massaggi o pressioni nei punti di inoculazione, che possono mostrare lievi rigonfiamenti dovuti alla piccola quantità di liquido iniettata, perché favoriscono un’alterata distribuzione del botulino. È anche opportuno evitare per poche ore qualsiasi attività fisica che comporti il mantenimento della testa in posizione abbassata.

Il botulino causa un’aspetto innaturale e inespressivo?

Il rilassamento dei muscoli non è mai totale. L’effetto globale è quello di un viso disteso e più rilassato.

Il trattamento con tossina botulinica è pericoloso?

In mani esperte i rischi sono pressoché nulli. La dose impiegata di botulino è 10 volte inferiore a quella che si impiega per il trattamento dei problemi neurologici. La contrazione dei muscoli riprende gradualmente e non ripetendo il trattamento l’effetto scompare dopo qualche mese.

Si conoscono gli effetti a lungo termine del botulino?

I primi lavori scientifici sul botulino risalgono a più di 30 anni fa e l’uso in estetica esiste da più di 20 anni. L’impiego in campo estetico è approvato in Italia come nelle altre nazioni ed è uno dei trattamenti estetici più frequenti negli ultimi anni con milioni di trattamenti effettuati nel mondo.

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